【/h/]2012年，六部委联合印发《关于发展城乡居民大病保险的指导意见》，首次提出地方政府通过医保储蓄资金向保险公司购买大病保险服务。同年，湖北省襄阳市开始探索城乡居民大病保险。当时，商业保险参与基本医保服务模式尚处于探索阶段。没有先例，阳光人寿开启了大病保险运营模式的探索。2014年，阳光人寿首创以“六统一”为核心的城乡居民大病保险“襄阳模式”，有效降低了群众大病医疗费用。

【/h/]从2014年到2023年，阳光人寿的“襄阳模式”走过了十年，发展成为行业榜样，为人民撑起了坚实的保护伞，为行业“为民初心”留下印记。

【/h/]十年“襄阳模式”撑起民生“保护伞”

【/h/]2014年，阳光人寿与襄阳市医保局首次合作在襄阳开展城镇居民大病保险，“襄阳模式”正式落地。2014年至2023年，阳光人寿已连续十年承办襄阳大病保险，累计承保近1800万人次，理赔36万人次，赔付近10亿元。

【/h/]自承办“襄阳大病保险”以来，阳光人寿始终紧跟医保改革步伐，践行保险公司社会责任，坚持优质高效服务宗旨，不断提升项目管理水平，积极、快速、科学、合理办理保险理赔服务，有效解决了“因病致贫、因病返贫”问题。

【/h/]关注重点群体，展现阳光关怀。

【/h/]襄阳市城乡居民大病保险是指以所有参加城乡居民基本医疗保险的居民为服务对象，对一年内政策范围内的医疗费用进行结算。经城乡居民基本医疗保险支付后，个人年度累计负担超过大病保险起付线的部分，纳入大病保险补偿范围。其中，对于孤儿、低收入人群、易返贫边缘人群等重点人群，阳光人寿不设置最高赔付限额提高报销比例，让当地城乡居民不再为生病而发愁，切实提高困难群众的医疗保障水平。

【/h/]家住襄阳宜城的低收入居民龚先生就是这项举措的受益者。47岁的龚先生因病住院，辗转多家医院治疗。基本医疗保险报销已经不足以支付他的医疗费用。幸运的是，龚先生一家可以依靠襄阳市城乡居民大病保险和大病医疗费用报销不封顶政策渡过难关。2023年，龚先生一般住院16次，在外住院1次，门诊抢救1次。医疗总费用88.77万元，医保报销77.24万元，其中襄阳大病保险报销54.24万元，有效避免了一场大病给这个上有老下有小的家庭带来返贫风险，最大限度发挥了医保的互助共济作用。

【/h/]坚持为民服务，深入推进普惠金融服务。

【/h/]为更好地为居民提供普惠金融服务，阳光人寿襄阳中支在承办区域所有医保办事处均设置了合署办公窗口，并配备专业服务人员为参保居民提供咨询和业务办理服务。同时，为居民开通了“一站式”实时结算服务，参保居民可实现无感理赔。异地就医的患者只需凭借基本就医材料和医保结算凭证，即可前往当地行政服务中心医保窗口办理理赔，基本实现了“让人民群众少跑腿”。

【/h/]为进一步提高群众对医保政策的知晓率，阳光人寿襄阳分公司开展了一系列医保政策解读宣传活动，受到相关单位和广大市民的一致欢迎。

【/h/]经过襄阳大病保险项目多年的运营，阳光人寿建立并培养了一支专业能力突出、服务意识强的大病保险服务团队，积累了丰富的大病保险管理经验。专业水平和服务质量也得到了襄阳市医保部门和居民的一致认可和好评。未来，阳光人寿将持续提升普惠金融的服务质效，让金融发展成果惠及更多人。