【/h/]近日，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）发布《2023年人身保险理赔服务报告》。报告显示，公司全年理赔件数2213万件，同比增长15.5%，赔付金额599亿元，同比增长16.3%，赔付率为99.7%。同时承担了8.8万份保单的免保费责任，累计为客户免除保费近9.4亿元。这类免除保险费的客户仍然可以享受保险保障。

【/h/]中国人寿保险公司近年来每年都会发布理赔服务报告。今年的报告更新了寿险理赔的最新数据，刷新了我们对保险专业服务价值的认识，数据数值告诉保险用户值得关注的保险理念，提示我们关注有关个人防护的重要信息，包括:保险理赔速度不断提高；保险客户将在突发事件的紧急处理中获得保险的“快速响应”；如何通过商业保险为自己提供优质健康的生活保障？

【/h/]保险理赔的速度在不断提高。

【/h/]展现卓越的服务水平。

【/h/]“重疾一日赔”是中国人寿推出的一项服务举措，为符合条件的重疾理赔申请客户提供一个工作日内完成理赔处理的服务，实现“诊后即赔”，有效提升客户的理赔服务体验和服务效率。目前，“重疾一日赔”已覆盖恶性肿瘤和部分心脑血管疾病，这两类疾病在重大疾病赔付中占比最高。

【/h/]公司最新理赔服务报告显示，2023年“重疾一日赔”赔付24.4万笔，赔付金额近112亿元。符合标准的重大疾病理赔近95%可在一天内赔付。通过对比发现，2023年“重疾一日赔”的赔付金额是2021年74亿元的1.51倍。

【/h/]保险理赔是保险公司履行保险合同义务的关键，也是衡量保险公司经营和服务能力的重要指标。公司理赔报告显示，2023年，中国人寿推出“理赔先付”服务，打破“先就医后理赔”的传统模式，为客户在就医期间提前送上保险保障。传统理赔只能在客户出院并通过社保结算后才能申请，但许多客户无法再支撑其住院期间的高额医疗费用，这导致了疾病和经济的双重压力。中国人寿关注客户需求，践行以人民为中心的发展思想，开展“理赔预付”服务，其中“住院预付”场景可为符合条件的客户在就医期间先行赔付，缓解客户就医压力。2023年中国人寿提前理赔近2.8万件，赔付金额近5亿元，受到客户广泛好评。

【/h/]理赔速度是客户感知理赔服务的重要接触点。中国人寿保险公司聚焦客户需求，不断提升理赔速度。中国人寿财险理赔报告显示，2023年公司整体赔付时效为0.38天，同比增长近12%。

【/h/]第一时间应对紧急情况

【/h/]面对风险时更有力量和舒适感。

【/h/]保险的经济补偿功能是保险最根本的功能，也是保险区别于其他行业的最根本特征。人寿保险的理念是在危机时刻减少风险对个人和家庭的影响，成为客户在困难时期最可靠的伴侣、帮助和安慰。

【/h/]中国人寿保险公司理赔服务报告显示，2023年公司第一时间响应突发事件178起，如:甘肃省临夏州积石山县6.2级地震、山西吕梁永聚煤业火灾事故、四川凉山晋阳水灾、山东省德州市平原县5.5级地震、京津冀地区强降雨灾害等。中国人寿保险公司为因灾害和事故被困的客户提供温馨服务。

【/h/]理赔突发事件的应急处置往往时效性要求高、影响群体广、社会影响大，对保险公司的服务能力提出了重大考验，是保险业社会责任和社会“稳定器”的重要体现。

【/h/]2008年，四川省汶川县发生8.0级强烈地震，造成重大人员伤亡。中国人寿保险公司第一时间启动应急处置机制，发布十条《中国人寿保险理赔服务承诺》。来自全国30多个省份的300多名理赔专家火速驰援，冒着余震风险，逆水行舟，提供地震理赔援助。在北川县映秀镇等灾区建立69个理赔服务站，为前来咨询的客户提供快捷、温馨的服务。据灾后统计，中国人寿保险公司向灾区派出一线理赔援助组，处理案件超过1.6万件，支付赔款超过1.5亿元，是汶川地震中最大的人身保险公司。

【/h/]多年来，中国人寿保险公司在实践经验的基础上，逐步探索出一套以“制度+管理+服务”为核心的高效、立体的“应急快赔”服务体系，涵盖高效响应、组织体系、职责分工、服务措施、数据管控，以及与政府相关部门的高效协调和服务保障，使公司能够快速

【/h/]有了这套应急理赔服务系统，2020年新冠肺炎疫情爆发之初，中国人寿保险公司第一时间启动理赔应急机制，全面推广理赔“无接触服务”，开通7×24小时在线理赔申请通道，简化理赔手续和流程，加快理赔速度。疫情期间，发起“报案后1小时内联系客户，收集所有信息后原则上1天内处理”的倡议。

【/h/]中国人寿保险公司用专业和温暖筑起抵御灾害的“长城”。这背后是公司深耕线上线下管理流程，利用科技推动理赔服务改革。

【/h/]2023年起，中国人寿保险公司在多个省份试点“全程无人工理赔”，人工操作时间缩短90%以上，试点地区理赔自动通过比例达到5%-15%。2023年中国人寿直接赔付727万余笔，赔付金额近50亿元，最快可达二级。所谓“秒级理赔”，就是客户出院结算医疗费用时，医保和商保的数据直接对接，保费实时计算支付，直接扣除医疗费用。

【/h/]中国人寿保险公司不断创新理赔服务模式，以移动互联网、大数据、云计算、人工智能等前沿技术不断刷新理赔速度，以客户理赔体验为中心，致力于为客户提供简单、优质、温馨的服务体验。公司在业内率先推出医疗电子发票，应用于理赔，实现了电子票据改变数据，理赔服务由被动变为主动。2023年电子发票理赔件数近508万件，赔付金额超53亿元，赔付时效仅0.3天。同时，电子发票催款56.7万笔，赔付金额超6亿元，赔付时效0.14天。

【/h/]一位客户理赔后由衷感慨:“现在的保险理赔完全刷新了传统保险公司的认知，感觉科技的力量让保险更保险、更专业、更值得信赖；与以往的医保报销流程相比，以中国人寿为代表的商业保险理赔流程清晰、操作简单，理赔即付。”

一个“好消息”和一个“坏消息”

【/h/]中国人寿的理赔数据让我们洞悉健康趋势。

【/h/]中国人寿保险公司的理赔服务报告也为我们提供了两个新的思考维度:

【/h/]一个是“坏消息”。公司投保的25-45岁人群重大疾病发现率已从2013年的万分之六点三上升至2022年的万分之十二。重疾理赔日趋年轻化。

【/h/]另一个是“好消息”。理赔数据也显示，随着医疗水平的不断提高，重大疾病患者的5年生存率在不断提高。因此，重疾险不仅用于支付传统意义上的重大疾病治疗费用，还用于维持患重大疾病后的生活质量。

【/h/]一方面，客户发现重大疾病的趋势逐渐推进，这提示我们应该提前提供充足的重大疾病保障，这可以更好地为我们的健康生活筑起风险底线。另一方面，重大疾病确诊后5年生存率的不断提高，也让我们重新思考是否有足够的保险产品能够给予全额治疗费用，并有能力使被保险人享受更好的医疗条件，延长患者的生命。同时，保险索赔将减少大笔开支，并给家庭带来经济打击和财务压力。

【/h/]现实反映的数据是，对于重病患者来说，医保报销后的医疗费用仍然是一笔不小的开支。中国人寿保险公司有两个典型的医疗保险理赔数据。随着人们风险意识的提高，患常见重特大疾病的人均赔付金额呈现稳中有升的趋势。2023年人均补偿金额近3万元，可覆盖医保报销后自付费用的60%-80%。充足的医疗保险可以更好地满足疾病治疗需求。

【/h/]在一定程度上，提前准备商业保险是对我们未来生活水平的重要规划和长期投资。